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时间：2024-07-11 19:40:45来源：界面新闻
托德·迈耶斯：这本书2013年出版，但田野侦查工作是早于出版5年完成的。很多事情都发生了变化。在那个时候谈论阿片类药物流行，我需要提醒人们这是什么以及意味着什么。如今阿片类药物已成为了流行文化的一部分，我们了解它们带来的问题、了解成瘾和依赖，也清楚药物成瘾的社会成本。
如果放在今天来写，它会是一本完全不同的书，不得不考虑到阿片类药物和药物成瘾已经成为了我们理解世界的一部分，而不再是一个与社会隔绝的事情。事实上，这本书在现在看来具有一定预见性，比如社会、医疗和成瘾之间的联系变得更加紧密。
托德·迈耶斯，现任职于加拿大麦吉尔大学，是玛乔丽-布朗夫曼医学社会研究讲座教授，在医学院和人类学系教书。（图片来源：杜克大学出版社）在第四章“治疗与原因”中，你提到，《巴尔的摩太阳报》于2007年发表的一系列报道批判了丁丙诺啡的滥用和误用，而这样的报道背后，实则是更广泛的对于使用阿片类药物治疗成瘾本身的公众焦虑。这与患者身份的社会建构有何关联，公众又是如何决策哪些药物可以遭接受用于治疗药物成瘾的？
托德·迈耶斯：从伦理上讲，当治疗方法存在时，向人们提供治疗是当务之急。但我们知道，丁丙诺啡的情况并非如此简单。与药物依赖和成瘾有关的疗法有很多，其中许多疗法从未流行过，因为它们背负着太多的社会污名。研究使用药物并对药物上瘾的患者的复杂之处在于，他们仅仅遭视为瘾君子，而很少遭视为病人或需要医疗干预的人。
这本书的部分内容就是说，这些病人的处境很复杂，很多判断涉及到治疗中的愉悦或至少是无痛。这关乎人们对治疗的态度，而不是治疗是否有效。对我来说，这才是真正的伦理问题。因为一种疗法不受欢迎或给患者带来快感而拒绝治疗，这意味着什么？ 每当治疗涉及到罪魁祸首——阿片类药物时，人们就很难将治疗意图与愉悦、犯罪或不良行为等因素区分开来。因此，这是一个非常棘手的领域。
02 药物依赖循环往复，仍包含对治愈的渴望对于这些青少年来说，他们是如何看待治疗的，与公众有何不同？
托德·迈耶斯：这很有趣，这也是一个已经开始发生变化的方面。当时关于丁丙诺啡的信息并不多。当我开始研究它时，它是一种相对较新的治疗方法，尤其是在青少年中。让公众感到困扰的是，你正在使用与青少年成瘾药物相同的药物来治疗他们，这在许多报纸文章和其他报道中都有体现。这并不是什么新的发现，但由于某种原因，这引起了各种各样的担忧。人们常常把对戒断症状的管理与吸毒产生的快感混淆在一起。因此，出于某种原因，这成为了人们心中认可这些治疗方案潜力的障碍。
对于青少年来说，这些治疗方法与用于治疗任何其他医疗状况的方法都差不多，既不更好也不更差。当然，自从我进行这个研究以来，又有很多关于滥用丁丙诺啡的文章遭发表。但这从未真正成为诊所中的关注焦点。而且，正在接受治疗的青少年确实没有把药物治疗等同于他们接触到的其他阿片类药物。
这引起了媒体的广泛关注。如果你认为在读报纸的人与在诊所工作的人是不同的人，那你就错了，公众的感受和专业人士的感受通常以令人惊讶的方式紧密相连。因此，公众的看法或误解确实影响了某些疗法是否能遭药物上瘾者使用。但这与我们当前的情况非常不同，因为现在人们已经意识到阿片类药物的问题是如此巨大，它影响了许多不同经济和政治立场的人。但在当时，人们非常强烈地反对开发这些新的治疗方法，因为它们遭认为是可以变成为依赖者提供愉悦的药物。
在研究这些问题时，必须以某种方式承认误解的存在是一件非常微妙的事。如果不承认它，无论药物是好还是坏，这些疗法是有效还是无效，都不重要，真正重要的是尝试解决人们对药物滥用的误解。
图片来源：视觉中国
