时间:2023-04-24 15:16:04来源:互联网
4月20日,北京、广东、山东等地正式开始执行种植体系统集采结果,并同步实施牙冠竞价挂网采购价和医疗服务费调控。
近两个月来,种植牙集采相关成果密集实施,意味着“史上最难集采”在短短半年时间就实现了从顶层设计到采购执行、再到服务落地的全过程。
作为种植牙服务领域的重要角色,民营口腔医疗机构早已开始借集采之机,进行一轮持续的市场营销,以“集采价”“集采折上折”“低于集采价”等关键词宣传低价套餐,或直接联系以往因价格高而放弃的患者,告知降价信息。
从短期看,民营口腔的种植牙“价格战”已打响;而从长远看,医疗机构应借助内外部能量来蓄力。
“三位一体”的集采种植牙在如何落地种植牙之所以号称“史上最难集采”,其原因就在于一颗种植牙的整体价格构成复杂,包括种植体系统费用(含种植体、基台及其他配件)、牙冠费用,以及医疗服务费。
回顾种植牙集采全过程,也分为了种植体系统、牙冠、医疗服务三部分,分别根据各自领域的特征整体推进。
种植牙集采重要节点,资料来源:国家医保局、各省份医保局官网,动脉网制图
种植体系统方面,39家企业在集采中中选,价格平均降幅55%。
2022年9月,由四川省医保局成立省际联盟集中带量采购办公室,发布1号采购公告,正式启动集采。
2023年1月,种植体系统集采结果产生:55家参与的企业中,39家中选;平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,降幅55%。
据四川省医保局发布的数据显示,本次集采汇聚了全国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套种植体系统,约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可为患者节约40亿元左右。
牙冠方面,结合产品加工、市场需求等特征,医保部门通过竞价挂网来降低整体价格。
牙冠在种植牙中的成本占比约为10%—15%。此前,市场主流价格区间约在300—1200元之间,最高的超过2400余元。
牙冠产品多为个性化定制的非标准件耗材,需根据患者口腔实际情况定制生产。因此,在综合考虑牙冠产品定制化加工特性、区域化市场格局和医疗机构差异化使用需求等因素后,医保部门选择了更为适合的竞价挂网。
2023年3月,四川省医保局组织牙冠竞价挂网,产品为单牙种植使用的全瓷牙冠;参与报价的110家企业中,107家企业入围;单颗牙冠入围价从100元至656元不等,入围均价为327元;其中,市场需求量最大的牙冠产品入围价降至150元。
在四川公布了入围结果之后,2023年4月,山东、广东、江苏、福建等省份也组织了当地的牙冠竞价挂网或联动挂网,以四川牙冠竞价为参照,整体原则是不高于四川入围价。
医疗服务方面,各省份、地市陆续制定和落地种植医疗服务调控价格。
价格调控主要分为两方面:一是制定单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标,包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用;二是调整现行口腔种植医疗服务价格项目。
其中,单颗常规种植牙的医疗服务价格能直观体现变化。
此前,三级公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务部分平均费用超过6000元。按照国家医保局要求,三级公立医疗机构的调控目标为4500元。
在此基础上,各省份、地市根据当地经济水平、人力成本、口腔种植技术等因素,制定了相应的调控目标。
部分区域的医疗服务的调控情况(不含放宽政策),资料来源:各地医保局官网
整体而言,省会城市三级公立医疗机构调控目标约在4100元-4500元之间,地市三级公立医疗机构调控目标约在3700元-4300元左右,二级及以下公立医疗机构调控价格相应降低,医疗服务价格调控体现了以“降”为主的基调。
种植体系统、牙冠和医疗服务的价格治理叠加,种植牙整体降幅可达50%左右。
以上治理措施在各省份落地的进度不一,部分地区是确定一项就执行一项,部分则是“三位一体”同步实施。4月20日,北京、广东、山东等地就开始同步落地种植体集采结果、牙冠竞价结果以及医疗服务调控价格。据公开资料显示,5月前,“三位一体”的价格治理将在全国全面落地。
借机营销,民营口腔价格战打响?种植牙集采各项措施主要针对公立医疗机构,但由于民营医疗机构所占的市场份额高,因此,大量民营口腔机构参与到集采中。
据了解,参加种植体系统集采的1.8万家医疗机构中,1.4万家是民营;这些民营医疗机构也同步承诺响应医疗服务价格调控。
在宣传推广方面,民营医疗机构尤为积极。尽管集采相关成果仍在陆续落地中,但民营口腔早已开始借集采契机,高调开展起市场营销活动。
目前,包括通策医疗、泰康拜博、美维口腔等在内的多家企业均已宣布,旗下医疗机构将执行属地的集采政策。
在线下,一些医疗机构在大厅内通过横幅、展架等宣布已开始实行集采价,且“降价不降质”。楼宇广告中,“集采种植牙”广告频繁出现。