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来源 / 金角财经（ID：F-Jinjiao）作者 / 白玉公子
尽管医药采购回扣行贿的现象普遍，但其实这些回扣给到一线医护人员的少之又少，像雷李培这样的拥有一定权力的管理人员，吃掉了其中的一半的回扣。一线医护人员的处境并没有改善多少，薪酬与劳动价值不匹配的问题依然存在；与此同时，高药费依然加注在患者身上。医患关系紧张，也跟这种医药销售方式，有脱不开的关系。
“我病了三年，四万块钱的一瓶药，我们吃了三年后，房子吃没了，家人被吃垮了……” 电影《我不是药神》说出了肿瘤患者苦高价进口药久矣的心声。 事实上，昂贵的不仅是进口药。伤风感冒，患者花费几百上千也是常见的事。药价高是所有疾病、所有药物的普遍情况。 为什么医院的药价普遍高昂？为什么看不起病，吃不起药，融易新媒体，医生乱开药、医患关系紧张等医疗顽疾难解？了解一下国内“医药一哥”恒瑞医药背后的行贿卖药故事，或许可以窥见部分真相。 这家有50年历史的药厂，其在医药行业的地位，正如万科之于地产行业一样。但这个老大哥，最近的麻烦不少。
早些天，江苏恒瑞医药股份有限公司（下称“恒瑞医药”，600276）发布2020年度一季报。数据十分亮丽，营收55.27亿，同比增11.28%；扣非净利超12.76亿，同比增10.30%。 与此同时，恒瑞医药深陷“行贿门”。一桩对浙江丽水某医生的司法判决，揭开了恒瑞医药子公司医药代表多年来持续行贿的秘辛，掀开了恒瑞医药的亮丽业绩背后，行贿卖药的“原罪”。
三线城市麻醉科主任能收一家药厂370多万贿金
恒瑞医药，是一家专门生产抗肿瘤药、手术用药的供应商。 1970年，江苏省东北部沿海的连云港制药厂成立，这就是恒瑞医药的前身。直到1990年，它只是一家账面利润仅8万元的小厂。也在这一年，从技术员一步步晋升成副厂长的孙飘扬正式出任厂长。这也改变了恒瑞医药的命运。2000年，做了10年领路人后，孙飘扬带领恒瑞医药成功登陆A股，恒瑞医药从一家作坊式小厂变成A股医药行业的龙头。 恒瑞医药不仅仅是行业龙头，在最近的一起医疗行贿案中，也是主力。 浙江丽水所披露的这起公立医院医生受贿案，主要行贿方，正是恒瑞医药的子公司江苏新晨医药有限公司（以下简称“江苏新晨”）。 
2019年报显示，江苏科信和江苏新晨是恒瑞的销售端最主要的两家并表子公司。 雷李培，是浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任。从2014年6月开始至2019年9月的5年间，雷李培利用职务便利，在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中，收受回扣共计6744660元，其中上交医院3429832元，余下3314828元归个人使用。 六百七十五万，三百四十二万，三百三十二万。触目惊心吧？更让人细思极恐的是，一个医院，一家医药公司，就能做到这个数据。 此外，医药公司销售代表为了和雷李培搞好关系，让其科室维持和增加药品使用量，江苏新晨的3名员工先后给了雷李培40.8万元的“感谢费”。 短短5年时间，仅仅雷李培一人，收受医药公司的贿赂超过300万元。如果不是看到裁判文书白纸黑字的记录，很难相信一个三线城市市级医院的医院科室主任获得的回扣行贿可以高达数百万。目前，雷李培被一审判决受贿罪成立，判处有期徒刑7年，处罚金80万，追缴违法所得331万。 其中回扣行贿的大头，主要通过医院的采购回扣实现。例如，在2017年2月至2019年6月期间，江苏新晨医药有限公司销售的酒石酸布托啡诺注射液等5款药品被丽水市中心医院麻醉科使用，在签订采购协议中，江苏新晨公司抬高了每一支药水的采购价格，然后再送给雷李培回扣款共计2360000元，雷李培收受后，将部分回扣上交麻醉科，剩余部分归个人所有。 
5种药品中标价与回扣费用的占比，平均每支药水给医生的达到19%。（图自网友“齐恒辉”） 在这种回扣方式的影响下，医生多给病人开药，能拿到的回扣就越多。 医生拿回扣、多卖药多收钱，早已是医药行业避不开的质疑。“医药回扣”是一种集体的、公开的腐败形式。不少医药产品的回扣比例都是提前谈好的，那些交给科室的回扣，由科室集中管理，除了按每个医生的开药量分配给医生外，还会留下一部分作为科室公共活动经费。 《法制日报》曾报道，除了回扣、提成之外，行贿的名目还包括“科研协作费”、“外协费”、“技术支持费”等。除了给钱，医药代表用各种方式拉拢讨好医院里面负责采购的关键人物，如为医生请保姆，帮助子女升学，送高档俱乐部会员卡等。 随着这个潜规则的滋长，“感冒发烧被开了上千块的药”也不断发生。来医院就诊的病患，最终承受了这一切。
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