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时间：2024-12-12 20:15:01来源：证券日报
11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称“新版医保目录”)。新版医保目录将于2025年1月1日起正式生效。
今年参与谈判/竞价的117种目录外药品中，89种谈判或竞价成功，成功率为76%，另有2种国家集采中选药品直接纳入，因此，融易新媒体消息，本次调整共新增91种药品；同时，本次调整还调出了43种临床已遭替代或长期未生产供应的药品。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3159种，其中西药1765种、中成药1394种。
在新闻发布会现场，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，国家医保局已连续7年开展医保药品目录调整，形成了常态化、规范化、科学化的调整机制，企业对药品价格的预期更加客观理性；同时，随着更多新药进入目录，患者受益水平将稳步提升，同时也将有效提振医药行业加大研发创新的信心，有利于更好促进经济社会发展。
“保基本”仍是主基调
预计明年为患者减负逾500亿元
从药品价格来看，“保基本”仍是新版医保目录的主要基调。
从纳入品种来看，本次调整新增的91种药品中，肿瘤用药有26药(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药有15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种、其他领域用药21种
据黄心宇介绍，总体来看，在医保基金可承受的前提下，新版医保目录纳入了更多性价比更优的药品，实现“提质不提价”。叠加谈判降价和医保报销双重因素，预计明年将为患者减负超过500亿元。
对于本次新版医保目录调整背景，国家医保局医保中心副主任王国栋表示，此次目录调整，国家医保局在程序规则、评审测算等方面进行了多项优化，确保了调整工作的公开透明和公平公正。在评审阶段，国家医保局组织专家对申报药品进行了严格评审，充分考虑了药品的临床价值、安全性、经济性等因素。在谈判阶段，国家医保局与企业进行了多轮沟通协商，最终落实了合理的支付标准。此外，国家医保局还加强信息系统建设，依托全国统一的医保信息平台，实现了申报、评审、谈判等全流程的信息化管理，大大提高了工作效率。
“新版目录的发布还有助于进一步优化医保基金的支出结构，提高医保资金的使用效率。通过谈判准入和价格调整机制，新版目录中的药品价格更加合理、性价比更高。这将有助于减少医保基金的浪费和不合理支出，确保每一分钱都花在刀刃上。”王国栋说。
此外，新版目录还特别注重基金支出的刚性约束。在谈判底价测算阶段，就研究落实了合理的基金预算，并将其作为目录调整的“硬约束”。对于费用高、基金支出大的药品品种，新版目录适当提高了降价幅度，充分体现了“以量换价”的原则。这些措施将有助于确保医保基金的平稳运行和可持续发展。
38种“全球新”纳入
创新药谈判成功率超过90%
在新增进入新版医保目录的91种药品中，有38种是“全球新”的创新药(即全球首创的创新药)。创新药在谈判阶段的成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。不少“全球新”创新药由中国企业自主研发或合作开发。
对此，黄心宇表示：“在目录调整过程中，国家医保局始终坚持对‘真创新’的支持力度，通过谈判准入、价格调整等机制，激励医药企业加大研发投入，积极推动新药研发和创新。”
在本次新纳入医保目录的药品中，来自国内企业的药品有65种，占比超过了70%，涉及恒瑞医药、百济神州、云顶新耀、先声药业、康方生物、人福医药、信达生物、亚盛医药等多家上市公司，其中创新药占比较高
从此次纳入新版目录的药品来看，国内医药企业的创新成果占据了显著位置，例如康方生物的卡度尼利和依沃西，以及百济神州的百泽安和百悦泽等，都是国内医药企业自主研发的创新药物。此外，多家跨国药企的创新药物也成功纳入新版医保目录。诺华公司在血液病治疗领域的创新药物飞赫达成功纳入目录；拜耳公司的全球首个不限瘤种精准靶向药维泰凯也顺利准入医保。这些跨国药企纷纷表示，将积极响应国家政策，通过降价、扩大供应等方式，助力中国患者减负。同时，他们也将继续加大在中国的研发投入，引入更多创新药物，满足中国患者的多元化需求。
