10余家医院欺诈骗保涉及袁州明月医院、宜春新建医院等

时间：2023-07-27 19:21:04来源：江西日报

　　宜春市医疗保障局

　　通告了

　　一批欺诈骗保典范案例

　　1.经查，袁州明月医院存在超尺度收费、反复收费、串换诊疗项目等违规行为，涉及医保基金137035.5元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金137035.5元，处行政罚款137035.5元，并责令限期整改。

　　2.经查，宜春新建医院存在超尺度收费、超医保范畴付出、反复收费、串换诊疗项目等违规行为，涉及医保基金957423元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金957423元，处行政罚款957423元，并责令限期整改。

　　3.经查，宜春浙赣友好医院存在超尺度收费、超医保范畴付出、反复收费、串换诊疗项目等违规行为，涉及医保基金1046480.1元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金1046480.1元，处行政罚款1046480.1元，并责令限期整改。

　　4.经查，丰都市铁路卫生院存在反复收费、超尺度收费、串换诊疗项目，超医保范畴付出等违规行为，涉及医保基金69965.08元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金69965.08元，处行政罚款69965.08元，并责令限期整改。

　　5.经查，丰城丰和中西医医院存在反复收费、超尺度收费、串换诊疗项目，超医保范畴付出等违规行为，涉及医保基金85578.84元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金85578.84元，处行政罚款85578.84元，并责令限期整改。

　　6.经查，丰城普济中医医院存在反复收费、超尺度收费，超医保范畴付出等违规行为，融易新媒体，涉及医保基金105871.8元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金105871.8元，处行政罚款105871.8元，并责令限期整改。

　　7.经查，江西济民医院有限公司存在串换项目收费、太过诊疗等违规行为，涉及医保基金11880.04元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金11880.04元，处行政罚款19008.06元，并责令限期整改。

　　8.经查，奉新县会埠镇卫生院存在串换项目收费、超医保范畴付出等违规行为，涉及医保基金16171.31元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金16171.31元，处行政罚款24256.95元，并责令限期整改。

　　9.经查，高安九洲医院存在虚计收费、超尺度收费、串换项目收费、太过查抄等违规行为，涉及医保基金14800元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金14800元，处行政罚款29600元，并责令限期整改。

　　10.经查，高安耳鼻喉医院存在虚计收费、太过查抄、超尺度收费等违规行为，涉及医保基金14700元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金14700元，处行政罚款29400元，并责令限期整改。

　　11.经查，高安市妇幼保健院存在反复收费、虚记收费等违规行为，涉及医保基金83350元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金83350元，处行政罚款166700元，并责令限期整改。

　　12.经查，宜丰县车上林场卫生院存在超尺度收费、串换收费等违规行为，涉及医保基金10420.11元。依据《医疗保障基金利用监视打点条例》和《宜春市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》等相关划定，由内地医保部分追回违规医保基金10420.11元，处行政罚款15630.17元，并责令限期整改。