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时间：2023-06-23 10:57:01来源：中国消费者报
本报讯（记者孙燕明）6月16日，国度医疗保障局宣布的《关于实施医保处事16项便民法子的通知》（以下简称《通知》）要求，从利便群众服务的角度简化手续、精简质料、压缩时限、创新处事模式，买通医保包办政务处事的堵点和难点，推出首批16项医保处事便民法子，为参保群众提供便捷、高效、优质的医保包办处事。
《通知》要求，优化医保干系转移接续。简化手续，打消根基医保跨省转移接续中出具《根基医疗保险参保凭证》和《根基医疗保险干系转移接续接洽函》质料的要求。缩短治理时限，根基医保跨省转移接续时间由本来45个事情日压缩为15个事情日。参保人不再需要转入地、转出地双方跑，可自主选择在线上治理或到转入地和转出地包办机构窗口就近治理，并可随时在网上申请并查询治理进度。
简化异地就医存案流程，晋升异地就医结算处事，利便群浩瀚渠道治理异地就医存案。参保人员可在国度医保处事平台App、国度异地就医存案小措施等线上渠道申请治理异地就医存案手续。跨省异地恒久居住人员挂号存案后，未申请改观存案或参保状态未产生改观的，存案恒久有效。存案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算处事。参保人员住院前未治理异地就医存案的，可在定点医疗机构指引下申请治理挂号存案手续，出院结算前完成挂号存案的，跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算处事。产生急诊急救时，参保人员未治理异地就医存案的视同已存案，答允参保人员按参保地异地急诊急救相关报酬尺度直接结算相关门诊、住院医疗用度。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按划定补办存案手续的，可以按参保地划定申请医保手工报销。参保人员申请异地就医存案时，直接存案到就医地市或直辖市等，并在存案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院用度跨省直接结算处事。答允跨省恒久居住人员在存案地和参保地双向享受报酬。跨省异地恒久居住人员存案有效期内确需回参保地就医的，也可以在参保地享受医保结算处事。具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员，可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构享受相关治疗用度跨省直接结算。
《通知》要求，奉行医保包办处事“一窗通办”。推进医保包办处事窗口“综合柜员制”，窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式处事，靠山分办联办快办，融易新媒体，让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。
推进高频处事事项“网上办”。利便参保群众、参保单元网上服务。依托医保处事平台“小我私家网厅”“单元网厅”实现参保挂号、参保信息改观等医保规模高频处事事项“网上办”，提高网办率。
开通多种渠道满意群众医保信息查询需要。参保群众可在国度医保处事平台App、网厅或处所医保处事平台举办小我私家缴费记录、小我私家医保账户、跨省异地就医结算处事、医保药品目次等信息查询。在医保包办大厅和有条件的银行营业网点、社区处事中心、定点医疗机构及零售药店等场合设立医保自助区，利便群众查询小我私家缴费、账户余额等群众存眷的医保信息。
《通知》要求，利便群众就医购药。敦促实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需持实体卡，凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。
