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职工和居民医保哪个好,两个哪个更好一点

时间:2025-01-20 09:50:26来源:IMK

职工医保和居民医保各有自身的优点,哪种更好取决于自身的实际需求。

职工医保和居民医保的区别

项目   职工医保   居民医保  
概念   用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险   未参加职工医保且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度  
保障对象   企业职工   城乡居民,如老年人、未就业人群、青少年、残疾人等  
缴费对象   用人单位与职工本人共同承担   居民本人缴费,政府补贴  
缴费标准   用人单位与职工按照一定比例按月缴费   一般一年缴费一次,筹资水平低于职工医保  
缴费年限   各省市规定不同,如广州最低缴费年限为15   没有缴费年限限定,缴费即享受医保待遇  
待遇标准   总体高于居民医保,报销比例一般为70%-85%   较低于职工医保,报销比例约为50%-70%  

医保报销流程

1、就医时,务必选择定点医疗机构,融易新媒体消息,并保留好所有的就医发票、诊断证明、病历等相关材料。

2、就医结束后,需要向所在地的社会保险经办机构提交医保报销申请,可以通过线上或线下途径进行。线上途径包括社保局官网、社保APP等;线下途径则包括社保局窗口、社区卫生服务中心等。

医保报销流程

3、社会保险经办机构在收到报销申请后,会对申请进行审核。审核通过后,经办机构会根据您所选择的医保档次和报销比例,计算出可报销的费用金额,并与定点医疗机构进行结算。

4、结算完成后,可以向医疗机构领取报销款项。如果医疗机构无法直接支付,经办机构会将报销款项转入您的银行账户。


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