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时间：2020-04-23 13:38:56来源：融易新媒体
此次湖南抗生素专项集采中标结果已经公布，并将于5月1日开始正式执行。从筹划、征求意见、终稿发布、投标操作、公示举报、结果公布到具体执行历经一年左右的时间，无论是相关政府工作人员还是企业招投标人员都辛苦了，但结果不尽于人意，民间对此的议论声不绝于耳，大致可以总结如下：
一、保护外企与原研药：此次湖南抗生素集采，从规则制定上就有外企原研药的保护性条款，即使不中标也仍可以在湖南挂网销售，所以此次外企原研药在湖南还是维持高价基本没有降价的，如原研日本住友的美平（注射用美罗培南平）投标价仍为155.9元。从而造成“高质量层次”中标价格与国产最低中标价之间有50倍以上的价差，融易新媒体，需要纠偏且不公布纠偏后的价格。
二、打击国内企业：用最低价出线的原则让众多国内企业拼杀，造成如治疗重症感染的注射用美罗培南重庆圣华曦的0.25g中标价4.98元、0.5g中标价9.48元。在医患矛盾日趋紧张的形势下，重庆圣华曦生产的注射用美罗培南在湖南各大医院临床上重未使用过，试想在重症感染患者的抢救中临床医生是选155.9元的原研美平还是9.48元中标的国产美罗培南，答案是显而易见的，如果这个逻辑是对的，那么医保费用只会不降反升。
三、纵容非法企业或个人利用招标规则制定的漏洞不当牟利或者腐蚀拉拢相关权限的规则制定人员，获取高价中标出线的机会。如在招标规则的质量层次的设定与划分上、评审分组上、最终结果公示上都有明显的人为操纵痕迹：
1、第二层次（一）专利到期药“专利到期药及参比制剂授权或许可联合生产的相应药品”的资质审核上，例如华北制药股份有限公司投标的注射用阿莫西林克拉维酸钾因为运作这一资质进入第二质量层次获得了比竞争厂家中标价高出近10倍价格中标出线的机会（华北制药600mg规格中标价13.9977元，而哈药集团同品规中标价才1.68元；华北制药1.2g中标价23.2477元，而湖南科伦同品规中标价才2.645元）；例如齐鲁天和惠世投标的4.5g注射用哌拉西林他唑巴坦因为运作这一资质进入第二质量层次获得了比竞争厂家高出3倍的中标价出线（齐鲁天和惠世该品规中标价44.874元，而同品规最低价本应中标出线的海南美好投标价才14.9元）。
2、第二层次（四）出口药，关于3年不低于1000万人民币的门槛认定有量身定做的嫌疑，且在执行过程中以一纸通知随意改变计算规则。使个别企业获得比竞争企业高价出线（中标或联动挂网）的机会。
3、第三层次（一）获国家自然科学奖等的药品，明确“获奖对象是药品制剂本身，不包括通用技术和其它通用研究成果的药品”，而湖南科伦投标的2.25g注射用哌拉西林他唑巴坦根本不具备这一资质（几经举报，撤下又补上，说明其背景强大）强行违规进入第三质量层次获得了比竞争厂家中标价高出3倍的价格和出线机会（湖南科伦该品规中标价19.9元，而海南美好同品规中标价才6.8元）。
4、为了帮助南京臣功投标的228.5mg阿莫西林克拉维酸颗粒剂获得中标出线的机会，不惜改变分组规则，本来5个同层次厂家投标，按照方案只能分为一组，而实际中却分为了两个组，开始觉得很费解，等到结果一公布才恍然大悟，原来就是为了确保了南京臣功直接中标（1.2713）。
5、最后的较量与平衡：4.5g注射用哌拉西林他唑巴坦按照公示的最低价应该是海南美好中标（14.9），如果该家弃标也应是次低价华北制药（19.33）补中标，怎么也轮不上齐鲁天和惠世高价中标（44.874元），开始也觉得很费解，等到结果一公布才恍然大悟，这就是幕后势力最后较量与平衡后的结果，因为齐鲁天和惠世制药有限公司在举报不断的情况下能最终进入第二层次确定是有“后台”的，肯定要让其出线，而海南美好西林生物制药有限公司已有2.25g以6.8元的低价中标而且集采带量数量非常可观，让其放弃4.5g肯定也不能有意见，而次低价的华北制药（19.33）本可递补中标，但是他家的注射用阿莫西林克拉维酸钾两个规格运作成第二质量层次以高于其它国内企业10倍的价格中标，所以在权衡后不得不放弃。这很有可能就是背后的“黑幕”，真相只能待政府相关部门的彻查还原，但愿背后没有利益的输送和权利的寻租。
此次湖南抗生素专项集采存在的问题显而易见，也肯定达不到预期的目标，为了维护政府的公信力和良好的营商环境，防止医保基金出现巨大浪费，也影响国家医改成果的实现，恳请湖南省医保局核实情况并督促整改。
