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时间：2021-03-26 11:25:13来源：人民日报
2020年4月，北京儿童医院开通互联网诊疗服务，患者只需通过手机即可享受在线复诊、在线开药和处方药配送到家服务。目前，北京儿童医院绝大多数科室都开展了互联网诊疗，医院配备了相应的设备，方便医生出互联网门诊。
医生在线开处方药，如何确保安全性？赵成松介绍，北京儿童医院建立了较为完备的互联网管理制度，推行了电子签章制度及药物前置审核制度等。医生在线开药需使用电子签名，药师通过医院内部系统审核后签名，确保处方合理合法合规。
开好处方后，如何将药品安全、快速寄到患者家中？赵成松说，北京儿童医院与华润医药集团合作，开发了处方流转平台。在平台上，医院负责审核处方，之后将处方推送给华润医药。华润医药再根据患者的所在地来安排最近药店，使用专业化的医药物流发送药品，将药品及时送到患者家中。
2020年9月，北京协和医院的互联网诊疗药品配送服务正式上线。为了让快递更准确到达，医院遴选优质药品配送承接商，签订长期合作协议。全国非医保患者在北京协和医院线上复诊开药后，可享受药品“点对点”配送到家服务，并可在北京协和医院手机客户端上查询处方和用药指导，如有疑问，还可以在线咨询协和药师。
一些中医院也在探索线上开中草药处方快递配送服务。2020年4月，上海中医药大学附属龙华医院开出了上海首张中草药互联网线上处方。这张处方通过医院中医药饮片配送体系，在两天内免费送达江苏省盐城市的患者家中。此前，龙华医院已经建成了较为成熟的中医药饮片配送体系。龙华医院有关负责人表示，将延续江浙沪皖免费送药举措，为患者提供更多便利。
“当前，医院互联网诊疗平台还需要不断完善，比如一些医院的互联网诊疗平台的药品种类不够全，无法开具化验单、检查单等。”赵成松建议，为了更好地服务于患者，医院与药品配送企业加强合作，优化互联网诊疗平台，提供更多优质服务，进一步提升患者就医获得感。
线上支付，医保实时结算
“互联网+”医疗服务纳入医保支付，线上、线下医疗服务公平对待
家住山东省济南市的景阿姨今年69岁，患有高血压，平时需要定期复诊取药。她在“山东医保大健康”公众号上完成医保身份核验和医保绑定，选择就诊的互联网医院，即可使用医保支付。“手机微信支付费用，医保实时结算，操作也不复杂。”景阿姨说。
为方便慢病患者就医，山东省建立山东省医保大健康平台，依托互联网医院，为入驻平台的互联网医院开通医保在线支付，医保信息可即时核验。目前，山东省建成了“互联网+医保+医疗+医药”综合医疗保障服务体系，实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接。山东省内参保人足不出户，就可通过手机获得在线复诊、开药、医保在线支付等一站式便捷服务。
针对部分老人手机操作不流畅等问题，山东省医保大健康平台还开通了人工客服热线，帮助慢病患者完成首次签约和复诊服务。偏瘫卧床20多年的蔺大爷就用上了这一服务，蔺大爷老两口只有一部老人机，蔺大爷的女儿用智能手机为他完成平台首次签约，并把热线电话存到了老人的手机上。今后老人复诊只需打个电话，在家等待送药上门即可。医保在线实时结算，自付部分由配送员上门收取。
2020年3月，为解决新冠肺炎疫情防控期间慢病患者用药需求，国家医保局会同国家卫生健康委印发了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确符合要求的互联网医疗机构为参保人提供常见病、慢性病线上复诊服务，线上开具电子处方、线下配药，参保人可按规定享受如同在实体医院就医的医保支付待遇。“互联网+”医保服务开通后不久就受到患者欢迎。以上海市为例，截至2020年6月，就有12家医疗机构实现医保在线实时结算，结算人次超过1.78万，总费用259.82万元。
2020年10月，国家医保局印发了《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确门诊慢病、特病患者在线上复诊续方发生的诊察费和药品费，优先纳入医保报销范围，并支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通。
