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时间：2020-09-10 00:09:14来源：融易新媒体
熊先军指出,新冠肺炎疫情下,今年医保基金支出有所增加的同时,减税降费减少了今年医保基金的收入。但上半年常规医疗费用支出有所减少,整个医疗费用有所下降,下半年或有所反弹。综合来看,今年的医保基金总体情况紧平衡。也正因为此,在开展目录调整工作的过程中,将进一步加强医保基金支出影响分析,确保基金平稳运行。
也因此,我们也必须考虑到在目前的国情下医保基金的承受能力,需要在鼓励创新和保证医保基金可持续方面做一个平衡。我们的基金测算专家也会测算新药纳入后对基金的影响,从而确定其医保可以纳入的“底价”。
的确,据了解,此前舆论中治疗脊髓性肌肉萎缩症的“天价”续命药——诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来,之前就被纳入医保谈判日程。但由于与企业谈判后价格一直未降下来,始终没办法进入到医保目录。
“医保目录适用于全国,需确保进入医保目录的药各地都能用得起。此类罕见病药物一旦纳入医保目录后,对于欠发达地区来说,基金用于支付高价罕见病后,其他基础疾病可能保障不了,后续还可能会造成地方经济压力,所以最根本的解决方式就是国家和药企谈判,将价格谈下来。”有业内人士说。
以价换量 130余药品或入医保
中国化学制药工业协会副会长张自然表示,国谈价格下调是因为谈判成功的品种的确实现了销量的大幅上升,企业得到了实惠,企业由观望转为积极参与——估计2020年的国谈企业参与度将会更高。 “以2017年第二批谈判成功的阿斯利康的氟维司群为例,由于国谈品种在下半年才逐渐落地,所以其2017年销售额整体增速只有70%,但2017年第四季度增速则大涨,高达121%,2018年的第一、二季度增速更是高达182%和210%,企业通过医保谈判达到了以价换量的效果。”
资料显示,2019年医保谈判一共涉及150个药品,其中119个新增谈判药品和31个续约谈判药品,70多家企业参与,价格平均降幅60.7%。具体来看,中康CMH数据显示,精氨酸谷氨酸从354元/支降至54元/支,阿达木单抗从7820元/支降至1290/支,降幅均超80%。
有报道指出,今年上半年国家药监局批准的进口、国产新药共有31个。其中进口新药里有罗氏的阿替利珠单抗注射液、武田的注射用维多珠单抗等;国产新药里有豪森药业的首个国产三代EGFR-TKI抑制剂甲磺酸奥美替尼片、百济神州的首个原研BTK抑制剂赞布替尼胶囊等。此外,恒瑞医药的PD-1产品卡瑞利珠单抗、阿尔茨海默病药物甘露特钠胶囊等,以及近日引起业内热议的渤健生物旗下脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠注射液也有望纳入。
对此,业内人士认为,此次纳入医保谈判新药或超过130个。整体来看,一方面随着带量采购的开展,仿制药将结束高毛利的舒适期,进入“薄利多销”的模式,获取高额利润,需要转型升级,一些本土企业开始转向高仿制药、创新药;另一方面,药品集采、医保目录调整、重点监控目录,医保支付方式改革等措施为医保腾出空间,临床价值高的创新药预计会被陆续纳入。(记者 梁倩)
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