严查医保定点医疗机构“诱导住院”“虚假住院”

时间：2021-01-01 11:19:34来源：武汉晚报

25日，记者从武汉市医保局获悉，即日起，在全市开展定点医疗机构专项治理行动，集中打击“诱导住院”“虚假住院...

武汉晚报讯（记者胡琼之）25日，记者从武汉市医保局获悉，即日起，在全市开展定点医疗机构专项治理行动，集中打击“诱导住院”“虚假住院”等欺诈骗保行为。鼓励广大市民、社会各界参与监督，融易资讯网（www.ironge.com.cn），市、区医保部门和卫健部门将充分利用举报线索，对定点医疗机构开展全覆盖排查。对于专项治理期间的投诉举报，一经查实将从严查处。

鼓励广大市民、社会各界提供相关线索，内容主要包括：一是诱导住院，利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；二是虚假住院，采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目，伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。一经查实，将按照我市相关规定，对举报人予以奖励。

同时，全市定点医疗机构将强化规范使用医保基金自查自纠工作，重点自查造假病例，虚构病人住院现象；伪造病例，虚构住院病人诊疗项目现象；中介专车接送病人，吃回扣现象；住院身份核实不严，出现冒名顶替现象；利用“免费”住院，套路拉拢病人住院现象；违反医保规定的其他违规、违纪行为现象等。

据介绍,在本次专项治理行动中，主动足额退回违法违规所得、全部整改到位的定点医疗机构,可依法依规从轻、减轻或免于处罚。发现定点医疗机构自查整改不力、未按时足额退回违法违规所得，或仍然“不整改、不收手”违法违规使用医保基金等行为，坚持零容忍，依法依规从重处罚，并公开曝光。

据悉，我市将加大宣传力度，组织全市定点医疗机构观看警示教育片——《安徽太和多家医院涉嫌骗保：刑拘8人，一医院院长被纪委留置调查》。下一步，武汉市医保部门将联合卫健部门对存在“诱导住院”“虚假住院”问题的医保定点医疗机构加大惩处力度。

武汉市打击欺诈骗保行为举报投诉电话

（服务时间：周一至周五 8:30-12:00,14:00-17:00）

市本级 59598543

江岸区 19947651552

江汉区 85587533

硚口区 83801832

汉阳区 84860647

武昌区 88855555

洪山区 87569770