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时间：2019-06-26 13:32:45来源：浙江在线
浙江在线6月19日讯（浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 王雪飞）作为浙大儿院消化科的副主任，主任医师楼金玕\也算是“见多识广”的人了，磁力珠、玩具、硬币、头发……这些年从孩子们肚子里取出来的东西也是包罗万象了，但这一次他和团队跟一团头发“杠”了16个小时。
上周，3岁的女孩毛毛（化名）因为肚子痛到浙大儿院找到了楼金玕\医师，“她2年多前因为吃头发的习惯来看过，这次来说是因为肚子痛、犯恶心，考虑到之前的习惯，当地医院要求她做胃镜，家长想了想还是来我们这里了。”
和之前预想的一样，毛毛的肚子里的确有一团头发——但是一听到要开腹手术取出来，毛毛的父母犹豫了。肚子上5、6厘米的刀疤，意味着毛毛以后肯定不能穿漂亮的比基尼了。
“医生，有没有别的办法，可以不用开刀？”
从毛毛胃里扯出来的毛发团
四大科室保驾：医生累得“手都动不了了”
消化科就位——用做胃镜配合比水笔芯还细的异物钳，一丝一丝拉出头发；
麻醉科就位——“拉丝”过程太过漫长，可能需要十几个小时，要时刻保证患儿安全；
呼吸科待命——麻醉科气管插管保证气道畅通，万一“拉丝”过程中头发掉到气管里，要及时气管镜取出；
普外科待命——一旦内镜不能完成“拉丝”取发团的任务，那就让外科专家用传统开腹手术解决问题。
按预先想到的一样，手术于上周五下午1点一直到晚上11点，儿院内镜医师团队的楼金玕\主任医师、赵泓主治医师、彭克荣主治医师、江丽琴主管护师、杨易盛护士轮番上阵，手术持续了10小时，终于将头发团缩小到一半，但仍无法将其取出。一方面考虑到是麻醉的时间比较久，他们也比较担心毛毛是否能够耐受，另一方面，“10小时啊，操作得手都累死了。”楼金玕\笑称，“手都动不了了。”
好在经过三天的术后观察，毛毛麻醉后恢复良好，昨天（6月18日）第二次“拉丝”手术也顺利进行。
“第二次手术从下午3点到晚上9点。”第二次手术医生团队更有底气了，连毛毛的父母也不那么紧张了。“第一次她的父母一直站在手术室门口10个小时，第二次手术起码是坐在椅子上等了。”
“不可能的任务”：16小时一丝一丝扯头发
这是今年楼金玕\医生的第一例取毛发的手术，每年，总会有2、3例因为吞食过多毛发而需要手术的小患者。
虽然用内镜取消化道异物不会留疤但麻醉时间可能会久，而且也不是所有消化道异物都能用内镜手术解决的。“这取决于异物的位置和大小”楼金玕\告诉记者，毛毛的毛发团在胃里，相对来说空间上还算大，要是在小肠等地方很可能就无能为力了；还有毛毛的这团毛发并不很大，为医生“扯松”毛发团预留了一定的空间。
毛毛胃里的这团毛发由于时间比较久，不仅毛发相纠缠而且还混有消化液、食物残渣等，“硬得像香肠”，而头发不容易腐坏，韧性又好，“电刀都割不开”，这就让分解毛发团的工作只能依托医生用异物钳手动“扯”——先扯松毛发团，再一点一点扯丝出来。
“因为异物钳直径不到2.8毫米，我们每次扯出来的头发也不能很多，太多了由于头发缠绕无法‘扯松’头发，所以差不多每次扯5、6根吧。”2次，16个小时的手术，用坏了6把异物钳，一丝一丝地扯头发，如果没有足够的耐心和细心，这完全是个“不可能的任务”。
肚子里的头发，其实早有“预警”
为什么毛毛肚子里会有这么一团头发？其实早在2年前毛毛1岁多时，毛毛的父母就发现了毛毛爱吃头发的坏习惯，而且在孩子的大便中也发现了头发。经过一段时间的教育和治疗，毛毛吃头发的行为不再发生了，家长也就没有太注意了。
“但最近家长半年发现孩子头发越来越少了，结果通过观察发现孩子有午睡时吃头发的习惯。一开始家长并没有在意吃头发后可能带来的后果。”浙大儿院消化科副主任医师楼金玕\从家长处得知，最近毛毛有了腹痛、恶心、胃口差的表现，于是就来求医了。
“其实很多发生胃内头发团的孩子，可能会存在异食癖。”楼金玕\解释，异食癖的发生，很多时候是因为某些微量元素例如铁、锌的缺乏导致孩子的味觉改变，进而导致饮食行为的改变，而这种因为营养素缺乏导致的异食癖在现今的条件下发生概率并不高。更多的是与孩子的心理和行为异常有关，需要家长在日常生活中多注意孩子的行为变化，对不良行为进行及时教育和改正。
