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时间：2020-08-03 11:08:21来源：瞭望
个别医疗机构高管利用专业医学知识私下交易，容易因信息不对称对其权力行使的监督和制约不足
吃回扣、收贿赂日趋隐蔽，“明招暗定”让公开招标采购走过场，暗箱操作的“遮阳伞”成了个别人权力寻租的“遮羞布”
医疗机构负责人被围猎，吃回扣等现象仍有发生，违纪违法手段更加隐蔽，一经查出常是串案窝案……记者在江苏、广西、湖北、安徽等地调研了解到，一些地方的医疗机构腐败问题易发，集中在药品和医疗器械采购、基建工程、财务管理等领域。个别医疗机构从业人员以权谋私，挥霍医疗资源，扰乱正常市场秩序和医疗卫生管理秩序。
近日，国家卫生健康委等九部委联合印发了《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，剑指医疗机构从业人员收取回扣等不正之风。
多地纪委监委办案人员认为，针对医疗领域腐败需猛药去疴。既要坚持行贿受贿一起查，加大对行贿企业和人员的处罚力度；也要进一步完善涉医疗机构和行业相关管理制度，加强外部监管和内部主体责任、监督责任落实；还要通过以案释法，强化医德医风和行业自律教育，在医疗领域构建一体推进不敢腐、不能腐、不想腐体制机制。
医疗机构负责人被围猎
药品、耗材、设备等医药用品能否进入医院，作为把关人，手握重权的医疗机构高层管理人员话语权大，容易成为不法分子重点围猎的对象。
今年4月，广西桂林市纪委监委通报，该市人民医院原党委副书记、院长钱畅被开除党籍、取消退休待遇。经查，钱畅在担任医院院长职务期间，利用职务便利，在医疗设备、药品采购等事项上为他人谋取利益，单独或伙同他人收受财物，数额特别巨大，涉嫌受贿犯罪。
这并非个例。以中部某省为例，党的十八大以来，共处理医疗单位违纪违法人员2000多人，其中500多人被追究刑责，有些为高层管理人员。
多地纪委监委受访干部说，有的医疗机构因“三重一大”事项集体决策制度长期落实不到位，缺乏有效监督，设备采购、工程建设等事项常由主要负责人一人说了算；个别医疗机构高管利用专业医学知识私下交易，容易因信息不对称对其权力行使的监督和制约不足。
在不法商人长期围猎下，个别医疗机构负责人甚至认为“我给商人老板办事，他们来感谢我、给回扣很正常”，闯“红灯”、越“红线”，最终身陷囹圄。
业内专家建议，为防止医院管理制度、内部监督形同虚设，需健全内外部监督管理机制。如加大对执行“三重一大”制度的监督力度，修订完善医疗卫生系统物资采购、招投标等相关制度和流程，在药品和医疗器械采购、工程建设、财务管理等易发生腐败的关键环节，对权力进行适当分解，防止一把手大权独揽，并实行领导岗位和关键岗位负责人定期轮岗制度。
吃回扣、收贿赂更为隐蔽
“装一个支架吃万元回扣”——2019年5月，苏州大学临床医学研究院心血管内科主任杨向军被实名举报给病人乱装支架吃回扣。同年8月8日，江苏省苏州市人民检察院依法以涉嫌受贿罪对杨向军作出逮捕决定。
据了解，少数医疗机构从业人员与部分医药代表、医疗器械供应商等长期交往、关系密切，吃回扣现象时有发生且不易被发现。个别地方还存在医疗领域招标采购内外勾结、药品和医疗器械采购涉嫌利益输送、工程建设合同执行力度不够等问题。
“王芳任后勤保障部主任长达8年，经常利用负责医疗设备和耗材采购的部门职权牟利。”湖北省纪委监委办案人员介绍，隶属鄂东医疗集团的黄石市中心医院原副院长王芳，在2009年至2017年期间分管该集团后勤保障部门，利用职务便利，为供应商承接中心医院相关业务给予关照，涉嫌收受商业贿赂近140万元。
以往常见的行贿手法是以“搞好关系”“感谢关照”为名赠送红包、购物卡等。随着监管加强，行贿手段也更加隐蔽，如为医生请保姆，帮助子女升学，或把贿赂款列为咨询费、推广费等。
华中科技大学公共管理学院教授王国华建议，各级纪检监察机关应加大监督执纪问责力度，“抓大不放小”，严肃查处药品耗材采购、工程建设中索贿受贿行为，重点治理收受红包和吃回扣、违规非法接受捐赠、借集中配送形成垄断等问题，形成警示和震慑效应。
“暗手法”需外部监督
