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时间：2020-03-30 11:59:15来源：融易新媒体
车企制造呼吸机跨界不容易
本报记者 李司坤 本报特约记者 武彦
制造呼吸机的难度被低估
美国CNBC网站28日称，纽约州州长科莫当天在记者发布会上再度发出紧急呼吁，当地蔓延的新冠肺炎疫情将在未来14-21天进入高峰期，届时需要多达14万张病床和3万台呼吸机。“目前为止，联邦政府只提供了4000台呼吸机”。他表示，纽约州已采购3000个手动式复苏面罩。“如果实在没有呼吸机，这是最后的选择。我们在讨论让国民警卫队学习如何操作这个设备。虽然看起来容易，但如果依靠人力24小时不间断地挤压，你就会发现这是多么困难。”
这只是美国面对快速蔓延的新冠疫情时装备不足窘境的冰山一角。美国重症医学会估计，美国总共将有96万名患者由于感染新冠病毒需要使用呼吸机，但美国只有大约20万台。美国总统特朗普28日在海军医院船“安慰”号前往纽约抗疫的出发仪式上表示，根据《国防生产法》，他已要求波音、福特、通用汽车等美国工业巨头投入到呼吸机的生产中。此前一天，特朗普还在社交媒体上对福特和通用汽车大发咆哮：“通用汽车公司必须立即在俄亥俄州的洛德斯敦重开他们那被愚蠢地抛弃的工厂，融易新媒体，或者其他什么工厂。总之必须开始制造呼吸机，现在就去！福特，快去造呼吸机！！”不过有网友留言称，不是汽车企业对于转产呼吸机不积极，而是要达到特朗普的要求实在太难了——美国总统恐怕低估了制造呼吸机的难度。
面对新冠疫情暴发初期的“口罩荒”，多家中国汽车企业改造生产线、利用现有的超洁净车间跨界转产口罩，迅速填补了空缺。在外人看来，同样的套路完全可以用在呼吸机上——能流水线制造飞机和汽车等复杂产品的美国工业巨头们，不但拥有更先进的加工设备，而且还有熟练的生产线工人。
然而看似简单的呼吸机，其实技术含量相当高。据业内人士介绍，现代医用呼吸机早已不是简单向病患肺部通氧气的压力罐，它会根据患者的病情、生命体征、血氧饱和度等指标，通过肺动力学参数随时调整氧气的供应量，并依靠伺服反馈控制系统，利用优化算法保持供氧频率与患者呼吸同步。这套复杂系统对稳定性的要求也很高，无论是压力驱动系统、患者回路、过滤器还是阀门，任何零部件发生故障，呼吸机都可能失灵，进而危及患者生命。为应对断电等突发情况，呼吸机还需要独立的备用动力源。仓促进入这个行业的美国工业巨头不但需要时间来改造生产线等“硬件”，而且还需要掌握核心算法等维系患者生命的“软件”，后者恐怕更不是短时间就能摸索出来的。
至于最高端的ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”），因为它需要同时维持心肺功能的长时间体外循环，设计更为复杂。除了核心的血液驱动泵（通常为离心泵）和膜式氧合器（膜肺）外，还需要配套的变温水箱、调节氧浓度的空氧混合仪以及血氧饱和度、压力、温度传感器等监测设备。尤其是膜肺和离心泵属于管控最为严格的医疗器械，不但技术掌握在少数几家企业手里，而且生产资质要求很高，匆忙跨界生产的车企绝不可能轻易获得审批。
在号称美国版“知乎”的Quora网站上，诸多医疗器械业内人士也大都表示，车企跨界生产正规的医用呼吸机难度很大，但利用成熟技术，快速生产专门针对新冠肺炎感染者的简易版呼吸机还是大有希望。这种呼吸机只保留新冠肺炎患者需要的少数基本功能，尽量减少零部件并简化生产流程。麻省理工学院团队还推出一种低成本便携式机械呼吸机，通过模拟挤压复苏面罩的动作，将氧气输入患者气管，成本仅100美元。
此外，由于全球对呼吸机的需求还在猛增，即便不考虑技术问题，美国车企转产呼吸机能否获得足够的零部件供应也是一个严峻的挑战。▲
