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违法违规使用医保基金!一心堂被国家医保局约谈(2)

时间:2024-06-05 01:05:02来源:北京商报

  国家医保局表示,去年开始,国家医保局将定点零售药店纳入年度飞行检查范围,今年又进一步加大了飞行检查力度。不仅增加了定点连锁药店的抽查比重,抽查数量是去年的若干倍,更是提前开展数据分析、带着线索检查,对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店,将直接指定检查。

  医保部门将提升专项整治效果。医保部门将总结虚假购药、串换药品等违法违规问题行为特点,针对性开发数据筛查模型,通过关联分析、数据挖掘等方式,更高效精准地锁定问题。国家医保局还将联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等部门,统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。

  持续开展日常监管也是重点。将聚焦定点零售药店常见的违法违规使用医保基金问题,在全国开展日常巡查、例行检查,融易新媒体消息,增加检查频次,扩大检查范围,强化时时监管、震慑常在。鼓励定点零售药店开展自查自纠,强化自律管理。

  同时,持续开展智能监控,对定点零售药店医保结算费用进行完整自动审核,及时拦截违法违规行为,拒付不合理的医保基金支出。积极探索推进药品追溯码在基金监管中的应用,从根本上避免医保药品二次销售,杜绝倒买倒卖医保药品的发生。

  此外,建立监管制度约束。探索建立定点零售药店负责人信用管理制度,对问题比较严重的定点零售药店负责人采取相应的信用管理举措。

  下一步,国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况,对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。

  中关村物联网产业联盟副秘书长袁帅表示,国家医保局加大对定点零售药店的监管,这是非常重要的一项措施,旨在确保医保基金的合理使用和安全。通过加强对药店的监管,可以有效防止药店违法违规使用医保基金,保障广大参保人的权益。这种监管态势体现了完整从严的基调,表明医保部门将加强对药店的监管力度,并采取多种措施来规范药店的经营行为。这不仅有助于维护医保基金的安全,也有助于提高药店的诚信度和声誉。


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