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时间：2024-04-08 11:00:02来源：光明日报
“不少研究已经发现，皮肤屏障功能的损害与皮肤过敏性疾病有关。”北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨碧莲介绍，皮肤屏障是指皮脂膜+角质层。放大看皮脂膜和角质层，可以发现排列整齐的角质细胞和细胞间隙中的脂质组合成像城墙一样的保护层，所以又将皮肤屏障比作“砖墙结构”。
“全面的墙有墙纸、砖块和水泥，墙纸代表皮脂膜（皮肤分泌的油脂为主），砖块代表角质细胞，水泥代表生理性脂质。”杨碧莲打了个比方，清洁过度就会洗掉墙纸，接着水泥就会流失，砖块之间也就不稳定，墙的通透性增加，水分就会更易丢失，使皮肤干燥脱屑；外界的刺激物易于进入，从而诱发炎症，表现为发红，发热，刺痛等。
“经过冲洗的衣服，融易新媒体消息，洗涤剂仍可能残留，接触皮肤后会产生刺激，过敏者就会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。”杨碧莲说。
干净有度，清洁与健康需平衡
讲究卫生很重要，但要注意干净有度。
“有时让孩子接触少量的细菌，这样免疫系统既能承受，又不至于生病。”马婷婷提醒，如果将家里清理得过度干净，所有地方都喷洒消毒水进行杀菌，让孩子处于一个几乎无菌的环境里，就可能使孩子失去增强免疫力的机会，这样反而会增加过敏的概率。
“门诊中发现，有个别儿童在花粉季出现了反复眨眼睛、清嗓子症状，家长误认为抽动症，最后结合临床症状和过敏原检查发现其实是花粉过敏导致的。”马婷婷告诉记者，过敏性疾病是全身性疾病，会累计全身各个器官，腹泻、腹痛、偏头痛、口腔溃疡、心悸、多动等临床症状有时就与过敏有关。
过敏性疾病进程有规律可循吗？
“医学上有‘过敏进程’一说，指的就是过敏性疾病通常从特应性皮炎开始，然后会逐渐进展为IgE介导的食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎。当然随着年龄增长，部分患者的过敏症状会有缓解的倾向和自愈的可能。”马艳良说。
专家特别提醒，从预防过敏的角度来说，多与自然环境接触是十分有益的。“研究显示，接触自然环境的人，过敏的发病率更低。”杨碧莲说。
采访中，专家普遍表示，人类作为大自然的一部分，是和细菌、花粉、粉尘及其他各种微生物和谐共生的，人不可能完全生活在无菌状态下，我们的免疫系统也需要接受自然界的各种复杂物质刺激，使之变得更强。
“大家一定要明白，不是所有的微生物都是有害的，某些细菌和微生物对人体健康至关重要，它们帮助我们的免疫系统学习识别真正的威胁。”马婷婷再次强调。
“清洁消毒时，建议使用温和、无害的清洁剂代替强力消毒剂。”马艳良解释说，过度使用抗菌产品会导致抗药性菌株的发展，还可能干扰人体自有的微生物群。“可以选择标有‘生物降解’的清洁产品，这些产品对环境友好，对人体微生物群的影响也较小。”
在防治过敏方面，除了使用抗组胺药物外，不少患者还选择了中医治疗。
“辨证论治是中医治病的精髓，理、法、方、药一致才能获得良好的治疗效果。”杨碧莲介绍，虽然是同样的疾病，不同的中医证候需要给予不同的治法和药物，比如风热蕴肤证就要祛风清热，常选银翘散加减；血热证就要清热凉血，可选犀角地黄汤加减。“如果疾病持续时间过长，患者出现正气不足，那么驱邪外出的同时还要扶正，比如玉屏风散，药物组成包括黄芪、防风和白术三味药，具有很好的匡扶正气，增强免疫力的作用，这对一些缠绵难愈的过敏性皮肤病有较好的促进恢复和预防复发的作用，但是临证时要辨证分析，适当加减。”
“辨皮损的颜色形态等，是特应性皮炎的有效辨治法。”杨碧莲介绍，“颜色鲜红，多考虑风热或者血热；如果肿胀，渗出严重，考虑湿邪蕴肤；如果瘙痒无度，痒无定处，考虑风邪为患。”
“免疫力低下时过敏容易发作，所以要尽量避免频繁熬夜、不健康地减肥、过度疲劳等情况。”杨碧莲建议过敏人群加强锻炼，增强体质，养成良好生活习惯，防止过敏发展成慢性疾病，对身体造成更大伤害。
（本报记者 崔兴毅 本报通讯员 高婉蓉） 《光明日报》（ 2024年04月06日 05版）
