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时间：2020-06-10 15:06:32来源：融易新媒体
楚天都市报记者 晏雯 通讯员 邹亚琴
膀胱癌术后才3天，辽宁患者老周就可以下床，在武汉大学人民医院泌尿外科病房里四处溜达。“之前都说武汉不安全，来了我才知道，武汉挺好的。”6月8日返院拆线后，谈起自己亲身经历的第四代达芬奇手术机器人微创系统，即将飞回辽宁老家的老周更是竖起大拇指。
膀胱癌根治术：泌尿外科“最难手术”
69岁的老周是辽宁营口人。今年4月，他的身体亮起了“红灯”：不仅小便次数增多了，而且还好几次发现尿液呈现一种奇怪的黄红色。老周在当地医院进行了检查，病理检查结果显示，老周患有高级别浸润性尿路上皮癌，也就是俗称的膀胱癌。
武汉大学人民医院泌尿外科主任刘修恒教授介绍，膀胱癌是国人最常见的泌尿系肿瘤。单纯的肿瘤切除术后复发率高，很多患者因肿瘤浸袭肌层，或反复发作、或恶性程度高等原因，需要对肿瘤实行“斩草除根”式的全膀胱切除术，包括切除邻近的器官如前列腺或子宫等，同时进行淋巴结清扫，此外，还必须完成尿路改道这一复杂手术。根治性膀胱切除术步骤多、难度大、出血多、并发症多，手术时间长，是国内外公认的泌尿外科“最难手术”。
第四代机器人复工，患者慕名而来
去哪儿做手术？找谁做手术？老周陷入了难题。老周在武汉工作生活多年的儿子四处打听，得知武汉大学人民医院第四代达芬奇手术机器人已经“复工”后，积极建议父亲到武汉来开刀。
“武汉安全吗？机器人手术又是啥？”带着疑惑，5月16日，老周在老伴儿的陪伴下，踏上了飞往武汉的航班，第二天即入住武汉大学人民医院泌尿外I科。在完善各项检查，并与老周充分沟通后，泌尿外科主任刘修恒教授决定在第四代达芬奇机器人Xi系统的辅助下，为他实施高难度的“膀胱根治性切除术”。
5月20日，人民医院泌尿外科机器人手术组医生在老周腹部打了4个直径约为1厘米的小孔，达芬奇机器人的4只机器手臂通过小孔插入腹腔。手术台边，陈志远、余伟民两位副教授，通过显示屏，时刻“监督”机器人的工作进度。而刘修恒教授则坐在一旁的控制台边，像驾驶汽车一样，双脚踩在如“离合器”的踏板上，左右手的手指套上控制杆进行操作。
“武汉很安全，武汉医生真是厉害！”
随着刘修恒教授手指轻微移动，精巧的机器人手臂听话地在布满细小血管、神经组织的腹腔内灵活翻转、穿针引线，精准完成病灶切除、吻合处理等工作。
为了满足老周只挂一个集尿袋的要求，刘修恒教授还创新了尿流改道这一复杂手术。术中将右侧输尿管从腹膜后牵引至左侧，进行单乳头双侧输尿管腹壁一侧造口术。整台手术下来，用时不到3小时，且术中出血极少。
在快速康复外科（ERAS）理念及措施的支持下，术后不到3天，老周就可以下床活动了，，术后一周即出院继续休养。“武汉医生真是厉害，融易新媒体，这么快康复，身上又没有大刀口，老家亲戚都不相信我做了这么大的手术。”老周感叹道。养病期间，儿子陪着老周游玩，亲身感受疫情后武汉的壮美和安全。
据悉，随着全面复工复产，武汉大学人民医院包括器官移植、机器人手术、复杂心血管病介入治疗、辅助生殖技术等在内的顶尖诊疗技术已经全面恢复。仅泌尿外科半月内就完成了10台达芬奇机器人手术系统辅助下的膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治术。
