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时间：2021-03-10 15:04:44来源：互联网
日前有数据统计，去年结算新冠患者医疗费28.4亿，医保基金支付16.3亿元。@国家医保局官网最新报道中显示，2020年，为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中，医保基金支付16.3亿元。详情如下：
去年结算新冠患者医疗费28.4亿
一、基本医疗保险
(一)参保人员情况
截至2020年底，全口径基本医疗保险参保人数达136100万人，参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数34423万人，比上年同期增加1498万人，增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工25398万人，退休职工9025万人，分别比上年末增加1174万人和324万人。参加城乡居民基本医疗保险人数101677万人，比上年减少806万人，降幅0.8%。
(二)基金收支情况
全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为24638.61亿元、20949.26亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存31373.38亿元。
二、生育保险
全年生育保险参保人数23546万人，比上年底增加2129万人，增幅9.9%。生育保险待遇支出902.75亿元，同比增长1.8%。
三、医保扶贫
2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元，比去年增长6%，另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平，安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。
四、医保药品目录
2020年国家医保药品目录调整后，共新增119种药品进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
五、药品采购
2020年，国家组织开展第二批、第三批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%;开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。同时，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。
六、医保支付改革
持续推进支付方式改革，在30个城市开展DRG[5]付费国家试点工作,30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段;中期确定了71个城市开展区域点数法总额预算和DIP[6]付费试点工作。
七、跨省异地就医直接结算
截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家，比2019年底增加1.68万家，融易资讯网（www.ironge.com.cn），增长60.87%。国家平台累计直接结算724.83万人次，涉及医疗总费用1759亿元，医保基金支付1038.43亿元。
八、医疗保障基金监管
会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各地共检查定点医药机构62.74万家，查处违法违规违约机构40.07万家，其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员2.61万人，暂停医保卡结算3162人，移交司法机关2062人。2020年专项治理实施期间，共追回医保资金223.11亿元。
九、疫情防控和减征缓缴
为减轻企业负担，支持复工复产，阶段性减半征收职工医保单位缴费，2-7月份为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中，医保基金支付16.3亿元。
